Comment traiter la fibrillation atriale ?
Une fois votre fibrillation atriale diagnostiquée, votre médecin traitant et votre cardiologue vont choisir le traitement le plus adapté à votre situation en fonction de votre âge, des caractéristiques de votre fibrillation atriale et d’éventuelles maladies associées.(1) Ce traitement repose sur trois approches, le médecin pouvant décider de les associer ou de n’avoir recours qu’à l’une d’entre elles :
1) Pour prévenir les complications liées au risque de formation d’un caillot sanguin (en particulier la survenue d’un AVC), un traitement anticoagulant oral est prescrit. Ce traitement qui fluidifie le sang sert à empêcher la formation de caillots.(1,2)
En cas de contre-indication au traitement anticoagulant, une occlusion de l’auricule gauche est une alternative qui peut vous être proposée. Il s’agit de fermer un petit appendice de l’oreillette cardiaque gauche dans lequel le sang a tendance à stagner et à former des caillots.(1,2)
2) Pour atténuer les symptômes dus à un rythme cardiaque trop rapide, un médicament antiarythmique permet de contrôler le rythme cardiaque en réduisant la fréquence des battements du cœur.(1,2) L’objectif est d’obtenir une fréquence cardiaque au repos inférieure à 110 battements/minute.(3)
Dans certaines situations d’urgence ou si votre fibrillation atriale persiste malgré la prise d’un médicament antiarythmique, votre cardiologue peut réaliser un choc électrique externe ou cardioversion électrique. Cette intervention, réalisée à l’hôpital, consiste à appliquer sur le thorax un bref choc électrique pour rétablir des battements cardiaques normaux et réguliers.(1,2,4)
L’ablation par cathéter peut vous être recommandée si votre fibrillation atriale est résistante aux médicaments antiarythmiques. A l’aide d’un tube (ou cathéter) inséré dans une veine ou une artère de l’aine, cette technique vise à détruire de petites zones du cœur responsables de votre arythmie.(1,2,4)
3) Vos maladies associées (insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, diabète, hyperthyroïdie…) doivent également faire l’objet d’une prise en charge puisqu’elles participent au déclenchement de votre fibrillation atriale.(1,2) De plus, votre médecin vous expliquera les règles d’hygiène de vie que vous devez respecter (alimentation équilibrée, activité physique régulière, arrêt du tabac, consommation modérée d’alcool) afin de réduire vos facteurs de risque cardiovasculaires et protéger votre cœur.(1,3)
Références :
1. Ameli. Fibrillation auriculaire ou atriale : quel traitement ? [Internet]. 2021 [cité 28 avr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/traitement
2. HAS. Guide parcours de soins-Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-05/guide_pds_fibrillation_atriale_vf.pdf
3. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 1 févr 2021;42(5):373-498.
4. Fédération Française de Cardiologie. Les troubles du rythme cardiaque, les traitements [Internet]. 2021 [cité 28 avr 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-troubles-du-rythme-cardiaque-les-traitements/
Réf PP-GIP-FRA-2505 - CV-FR-2100141-NP - Juin 2022
