La fibrillation atriale, que l’on appelle aussi fibrillation auriculaire, est un trouble du rythme cardiaque.⁽¹⁾ Lorsqu’on en est atteint, le cœur bat de façon irrégulière, souvent trop rapidement.⁽²⁾ 

Références
1. Guide parcours de soins - Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale
2. Fédération Française de Cardiologie. Les troubles du rythme cardiaque [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-troubles-du-rythme-cardiaque/

La fibrillation atriale est favorisée par le vieillissement et certaines maladies comme l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, une maladie rénale chronique ou un syndrome d’apnée du sommeil.^(1,2) L’alimentation, le surpoids, le tabagisme, le niveau d’activité physique (inactivité ou activité physique intense), la consommation d’alcool et le stress participent aussi à son déclenchement.^(1,3)

Références
1. Kornej J, Börschel C, Benjamin EJ, Schnabel RB. Epidemiology of Atrial Fibrillation in the 21st Century, Novel Methods and New Insights. Circ Res. 19 juin 2020;127(1):4-20.
2. Ameli. Comprendre la fibrillation auriculaire ou atriale [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/definition-facteurs-favorisants
3. Guide parcours de soins - Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale

La fibrillation atriale peut tout aussi bien n’entraîner aucun symptôme comme se manifester par des signes variés tels que des palpitations cardiaques, un essoufflement, de la fatigue, des douleurs dans la poitrine, des étourdissements ou un malaise.^(1,2) 

Références
1. Ameli. Symptômes, diagnostic et évolution d’une fibrillation auriculaire [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/symptomes-diagnostic-evolution
2. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS):  The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 1 févr 2021;42(5):373-498.

Même si ce trouble du rythme cardiaque peut être perçu par la prise du pouls ou par l’auscultation du cœur avec un stéthoscope, seul un électrocardiogramme (ECG) confirme le diagnostic de fibrillation atriale.^(1,2) Une échocardiographie sera réalisée systématiquement pour évaluer le fonctionnement du cœur et rechercher une éventuelle maladie cardiaque associée.⁽²⁾

Références
1. Guide parcours de soins - Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale
2. Ameli. Symptômes, diagnostic et évolution d’une fibrillation auriculaire [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/symptomes-diagnostic-evolution

Pour traiter la fibrillation atriale, plusieurs options existent : un médicament anticoagulant oral, un médicament antiarythmique ou un traitement interventionnel.^(1,2) Les maladies associées doivent également être soignées car elles peuvent participer au déclenchement de la fibrillation atriale.^(1,2) 

Références
1. Guide parcours de soins - Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale
2. Ameli. Fibrillation auriculaire ou atriale : quel traitement ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/traitement

La complication la plus redoutée de la fibrillation atriale est l’AVC ou accident vasculaire cérébral qui se produit quand un caillot s’est formé dans le cœur et migre jusqu’au cerveau.⁽¹⁾ 

Référence
1. Fédération Française de Cardiologie. Les troubles du rythme cardiaque [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-troubles-du-rythme-cardiaque/

Un AVC ou accident vasculaire cérébral est l’arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau en raison d’une artère bouchée ou de l’éclatement d’un vaisseau.⁽¹⁾

Référence
1. Fédération Française de Cardiologie. L’AVC : accident vasculaire cérébral [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/l-avc-accident-vasculaire-cerebral/

Un AVC peut se manifester par une faiblesse, un engourdissement ou une paralysie brutale d’un membre, du visage ou d’une moitié du corps, des difficultés à parler, des troubles de la vision, une perte soudaine de l’équilibre et un mal de tête intense et inhabituel.^(1,2) 

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. L’AVC : accident vasculaire cérébral [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/l-avc-accident-vasculaire-cerebral/
2. Ameli. Reconnaître un AVC ou un AIT [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/avc/avc-symptomes-evolution

Si vous ou l’un de vos proches présentez soudainement l’un ou plusieurs des symptômes de l’AVC, appelez immédiatement le 15, le 112 (numéro d’urgence européen) ou le 114 (pour les personnes rencontrant des difficultés à entendre ou à parler), même si ces symptômes disparaissent au bout de quelques minutes. L’AVC est une urgence vitale qui doit être prise en charge le plus rapidement possible.^(1,2) 

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. L’AVC : accident vasculaire cérébral [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/l-avc-accident-vasculaire-cerebral/
2. Ameli. Reconnaître un AVC ou un AIT [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/avc/avc-symptomes-evolution

Les conséquences d’un AVC sont plus ou moins graves en fonction de la région du cerveau touchée, allant de troubles de la mémoire, de l’équilibre ou de la parole à la paralysie d’un ou de plusieurs membres voire au décès.^(1–3) L’évolution des séquelles est variable suivant la présentation clinique et la prise en charge.⁽²⁾ 

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. L’AVC : accident vasculaire cérébral [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://fedecardio.org/je-m-informe/l-avc-accident-vasculaire-cerebral/
2. Ameli. Reconnaître un AVC ou un AIT [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/avc/avc-symptomes-evolution
3. Fédération Française de Cardiologie. Comment réagir face à une attaque cérébrale [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://fedecardio.org/je-m-informe/comment-reagir-face-a-une-attaque-cerebrale/

Diminuer les facteurs de risque cardiovasculaire associés à l’AVC (le diabète, l’hypertension artérielle, le tabagisme, le cholestérol, la fibrillation atriale, l’obésité et le surpoids, la sédentarité et l’alcool) contribue à en limiter la survenue.⁽¹⁾ Dans le cadre du traitement de votre fibrillation atriale, un traitement anticoagulant peut vous être prescrit, permettant d’empêcher la formation de caillots dans le cœur.^(2,3)

Références
1. Ameli. Comprendre l’AVC et l’AIT [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/accident-vasculaire-cerebral-avc/avc-comprendre
2. Ameli. Fibrillation auriculaire ou atriale : quel traitement ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/traitement
3. Guide parcours de soins - Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale

La fibrillation atriale entraîne une stagnation du sang dans les cavités du cœur appelées oreillettes, ce qui y favorise la formation de caillots sanguins. Un caillot sanguin peut quitter le cœur en empruntant la circulation, migrer jusqu’au cerveau et aller boucher une artère cérébrale, provoquant un AVC.⁽¹⁾

Référence
1. Ameli. Comprendre la fibrillation auriculaire ou atriale [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/definition-facteurs-favorisants

L’AVC prive d’oxygène une partie du cerveau, pouvant provoquer sa destruction.⁽¹⁾ En fonction de la zone du cerveau touchée et de l’étendue des dommages, les séquelles sont plus ou moins importantes pouvant aller jusqu’au décès.⁽²⁾ Chaque année, en France, plus de 30 000 personnes décèdent à cause d’un AVC.⁽¹⁾ Un diagnostic précoce et la mise en place rapide d’un traitement augmentent les chances de survie et de rétablissement.⁽³⁾

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. L’AVC : accident vasculaire cérébral [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/l-avc-accident-vasculaire-cerebral/
2. Fédération Française de Cardiologie. Comment réagir face à une attaque cérébrale [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/comment-reagir-face-a-une-attaque-cerebrale/
3. Ameli. Reconnaître un AVC ou un AIT [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/avc/avc-symptomes-evolution

Le suivi de votre fibrillation atriale sera effectué par votre médecin généraliste et votre cardiologue. Vous devrez vous rendre à des consultations et effectuer des examens réguliers comme une prise de sang, un électrocardiogramme (ECG) ou un Holter-ECG.^(1,2)

Références
1. Ameli. Vivre avec une fibrillation auriculaire [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/suivi-medical-vie-quotidienne
2. Guide parcours de soins - Fibrillation atriale [Internet]. 2014. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1741768/fr/guide-parcours-de-soins-fibrillation-atriale

Pour protéger votre cœur, vous devez adopter une bonne hygiène de vie en privilégiant une alimentation équilibrée, en pratiquant une activité physique régulière, en arrêtant de fumer, en modérant votre consommation d’alcool et en apprenant à mieux gérer votre stress.⁽¹⁾

Référence
1. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire

Un facteur de risque cardiovasculaire est un élément qui favorise le développement des maladies cardiovasculaires.⁽¹⁾ L’âge, le sexe, le surpoids et l’obésité, le diabète, le cholestérol, l’hypertension artérielle, la sédentarité, le tabagisme et l’alcool en sont des exemples.⁽²⁾

Références
1. Ameli. Qu’est-ce que le risque cardiovasculaire ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/definition-facteurs-favorisants
2. Fédération Française de Cardiologie. Les facteurs de risque cardiovasculaires [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-facteurs-de-risque-cardiovasculaires/

Pour protéger votre cœur, vous devez favoriser une alimentation équilibrée.⁽¹⁾ Si vous prenez un anticoagulant de type antivitamine K ou AVK, consommez sans excès les brocolis, asperges, épinards, choux, choux-fleurs et choux de Bruxelles qui contiennent de la vitamine K.⁽²⁾

Références
1. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire
2. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/08/avk-carnet-2018-1.pdf

Oui, car le surpoids est un facteur de risque cardiovasculaire⁽¹⁾ et il peut favoriser votre fibrillation atriale.⁽²⁾ Pour limiter la prise de poids, privilégiez une alimentation équilibrée et pratiquez une activité physique régulière.⁽³⁾ 

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Les facteurs de risque cardiovasculaires [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-facteurs-de-risque-cardiovasculaires/
2. Ameli. Comprendre la fibrillation auriculaire ou atriale [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/definition-facteurs-favorisants
3. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire

Oui, car le tabac a des effets néfastes sur votre cœur et vos vaisseaux⁽¹⁾ et favorise votre fibrillation atriale.⁽²⁾ Les bénéfices de l’arrêt du tabac sur la santé sont nombreux, rapides et durables quel que soit l’âge auquel vous arrêtez de fumer.⁽³⁾

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Les méfaits du tabac sur le cœur et les vaisseaux [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-mefaits-du-tabac-sur-le-coeur-et-les-vaisseaux/
2. Ameli. Comprendre la fibrillation auriculaire ou atriale [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/definition-facteurs-favorisants
3. Fédération Française de Cardiologie. Les bénéfices immédiats de l’arrêt du tabac [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/les-benefices-immediats-de-l-arret-du-tabac/

Oui, une activité physique régulière permet de diminuer de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire comme l’hypertension artérielle, le diabète, la prise de poids et le stress.⁽¹⁾ Toutefois, comme les exercices physiques intenses peuvent déclencher une fibrillation atriale⁽²⁾, il est recommandé d’en parler avec votre médecin. 

Références
1. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire
2. Ameli. Vivre avec une fibrillation auriculaire [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/suivi-medical-vie-quotidienne

La phlébite, que l’on appelle aussi thrombose veineuse profonde, est causée par un caillot obstruant partiellement ou totalement une veine profonde, le plus souvent au niveau du mollet.^(1,2)

Références
1. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
2. Ameli. Phlébite : définition et facteurs favorisants [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/phlebite/definition-facteurs-favorisants

La phlébite est favorisée par l’immobilisation (alitement, voyage sans pouvoir bouger les jambes ou une perte d’autonomie).^(1,2) Le risque est également augmenté dans le cas d’antécédent de phlébite, pendant la grossesse et le post-partum, certaines maladies (obésité, cancer, la covid-19, …), le tabagisme, et certains traitements.^(1,2)

Références
1. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
2. Ameli. Phlébite : définition et facteurs favorisants [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/phlebite/definition-facteurs-favorisants

Trois symptômes peuvent apparaître : une douleur, un gonflement et une sensation de chaleur.^(1,2)

Références
1. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
2. Ameli. Phlébite : symptômes et diagnostic [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/symptomes-diagnostic-evolution

Le médecin prend en compte vos antécédents familiaux et personnels et prescrit un examen sanguin pouvant être complété d’un écho-doppler veineux.^(1,2)

Références
1. Ameli. Phlébite : symptômes et diagnostic [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/symptomes-diagnostic-evolution
2. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83.

En cas de symptômes (douleur, gonflement et chaleur au niveau du mollet), il est important de consulter rapidement un médecin traitant.^(1,2) La phlébite peut se compliquer en embolie pulmonaire, qui est une urgence vitale.^(3,4)

Références
1. NHS. DVT (deep vein thrombosis) [Internet]. 2019 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/
2. Ameli. Le traitement de la phlébite [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/traitement
3. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
4. Ameli. Phlébite : symptômes et diagnostic [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/symptomes-diagnostic-evolution

Le traitement de la phlébite est fondé sur une prise d’anticoagulant associé à une contention élastique (chaussettes, bas ou collant).^(1-3) Une intervention chirurgicale légère ou d’autres médicaments peuvent être également prescrits dans des cas plus graves.^(1,2)

Références
1. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83. 
2. Ameli. Le traitement de la phlébite [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/traitement
3. Haute Autorité de Santé. La compression médicale dans le traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse [Internet]. 2010. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1009311/fr/compression-medicale-en-prevention-de-la-thrombose-veineuse-fiche-buts

Le traitement anticoagulant et la compression veineuse doivent être associés à une bonne hygiène de vie pour limiter les risques de récidive : un régime sain et équilibré, une activité physique adaptée et l’arrêt du tabac.^(1–5) De plus, il faut éviter de bloquer la circulation des jambes et d’exposer les jambes à la chaleur.⁽¹⁾ Enfin, des précautions sont à prendre lors de longs voyages.^(6,7)

Références
1. Ameli. Préserver le capital veineux de ses jambes [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/varices-jambes/preserver-capital-veineux-jambes
2. Gregson J, Kaptoge S, Bolton T, Pennells L, Willeit P, Burgess S, et al. Cardiovascular Risk Factors Associated With Venous Thromboembolism. JAMA Cardiol. 1 févr 2019;4(2):163. 
3. Severinsen MT, Kristensen SR, Johnsen SP, Dethlefsen C, Tjønneland A, Overvad K. Smoking and venous thromboembolism: a Danish follow-up study. J Thromb Haemost. août 2009;7(8):1297-303. 
4. Santé publique France. Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la sédentarité pour les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/rapport-synthese/recommandations-relatives-a-l-alimentation-a-l-activite-physique-et-a-la-sedentarite-pour-les-adultes
5. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. 2022 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire
6. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
7. Ameli. Prévenir la phlébite [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/prevention

La complication la plus grave de la phlébite est l’embolie pulmonaire.⁽¹⁾ C’est une urgence vitale.^(2,3) Le traitement doit donc être instauré le plus rapidement possible.

Références
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
3. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.

L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère des poumons en général par un caillot de sang.⁽¹⁾ Il bloque la circulation sanguine et provoque des dommages au niveau de la zone touchée du poumon.⁽¹⁾

Référence
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167

Les symptômes de l’embolie pulmonaire apparaissent généralement brutalement : douleur au niveau de la poitrine, difficultés à respirer, toux et crachats contenant du sang.^(1,2) Des symptômes plus légers doivent alerter les patients à risque de développer une embolie pulmonaire.^(1,2) 

Références
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.

Si vous ou l’un de vos proches présentez soudainement l’un ou plusieurs des symptômes, appelez immédiatement le 15, le 112 (numéro d’urgence européen) ou le 114 (pour les personnes ayant des difficultés à entendre ou à parler).⁽¹⁾ L’embolie pulmonaire est une urgence vitale.^(2,3)

Références
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur: https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
3. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.

La majorité des patients récupèrent en quelques mois.⁽¹⁾ Cependant, une baisse de vos capacités pulmonaires et physiques peut demeurer et une hypertension artérielle pulmonaire thromboembolique chronique, complication de l’embolie pulmonaire, peut s’installer.⁽¹⁾ L’embolie pulmonaire peut également entraîner le décès de 5 patients hospitalisés sur 100.⁽²⁾

Références
1. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.
2. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83.

Pour éviter que la phlébite se complique en embolie pulmonaire, il est important de suivre son traitement anticoagulant, de porter des bas de contentions et de respecter des règles d’hygiène de vie (alimentation équilibrée, activité physique adaptée, arrêt du tabac et précautions lors de long voyages assis).^(1–5) Si le traitement anticoagulant est contre-indiqué, un filtre cave est posé dans la veine cave pour éviter la migration du caillot.⁽¹⁾

Références
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. Ameli. Préserver le capital veineux de ses jambes [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/varices-jambes/preserver-capital-veineux-jambes
3. Santé publique France. Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la sédentarité pour les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/rapport-synthese/recommandations-relatives-a-l-alimentation-a-l-activite-physique-et-a-la-sedentarite-pour-les-adultes
4. Ameli. Phlébite : définition et facteurs favorisants [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/phlebite/definition-facteurs-favorisants
5. Ameli. Le traitement de la phlébite [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/traitement

Le médecin détermine si une phlébite a précédé l’embolie pulmonaire en palpant les mollets et en réalisant un écho-doppler des veines si besoin.^(1,2) Il demande des examens complémentaires en fonction du profil du patient : dosage sanguin (D-dimères, gaz du sang artériel), angioscanner des poumons, écho-doppler cardiaque, scintigraphie pulmonaire.^(1-3)  Une tension artérielle basse est un signe de gravité.^(1-3) 

Références
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83.
3. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.

Le traitement de base est le traitement anticoagulant quelque soit la gravité de l’embolie pulmonaire.^(1-3) Si l’embolie pulmonaire est grave, le caillot peut être détruit par embolectomie chirurgicale ou par thrombolyse, c’est-à-dire par l’injection intraveineuse d’un médicament.^(1-3)

Références
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.
3. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83.

L’embolie pulmonaire est la cause de 10 000 à 20 000 décès chaque année en France, correspondant à 5 patients sur 100 hospitalisés.^(1,2) Il est donc important de traiter l’embolie pulmonaire sans délai.⁽³⁾

Références
1. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
2. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83.
3. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543-603.

Votre prise en charge dépend de la gravité de votre phlébite et de votre profil.^(1,2) Une hospitalisation peut être envisagée dans certains cas pour une courte durée.⁽¹⁾ Un traitement anticoagulant et une contention élastique sont alors mis en place et sont associés à des conseils hygiénodiététiques.^(2,3)

Références
1. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83. 
2. Ameli. Le traitement de la phlébite [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/traitement
3. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/13/avk-carnet-2018-2.pdf

Favoriser un régime sain et équilibré, une activité physique adaptée et l’arrêt du tabac sont conseillés pour prévenir une récidive ou une complication de la phlébite.^(1–5) De plus, il est important d’éviter de bloquer la circulation des jambes et d’exposer les jambes à la chaleur.⁽⁶⁾ Enfin, des précautions sont à prendre lors de longs voyages.^(6,7)

Références
1. Ameli. Prévenir la phlébite [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/prevention
2. Gregson J, Kaptoge S, Bolton T, Pennells L, Willeit P, Burgess S, et al. Cardiovascular Risk Factors Associated With Venous Thromboembolism. JAMA Cardiol. 1 févr 2019;4(2):163. 
3. Severinsen MT, Kristensen SR, Johnsen SP, Dethlefsen C, Tjønneland A, Overvad K. Smoking and venous thromboembolism: a Danish follow-up study. J Thromb Haemost. août 2009;7(8):1297-303. 
4. Santé publique France. Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la sédentarité pour les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/rapport-synthese/recommandations-relatives-a-l-alimentation-a-l-activite-physique-et-a-la-sedentarite-pour-les-adultes
5. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. 2022 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire
6. Ameli. Préserver le capital veineux de ses jambes [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/varices-jambes/preserver-capital-veineux-jambes
7. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/

Un facteur de risque cardiovasculaire est un paramètre augmentant le risque de développer une maladie cardiovasculaire.⁽¹⁾ Dans le cas de la phlébite, ces facteurs sont l’âge, le tabac et le surpoids.^(2,3)

Références
1. Ameli. Comment réduire son risque cardiovasculaire ? [Internet]. 2022 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/risque-cardiovasculaire/reduire-risque-cardiovasculaire
2. Gregson J, Kaptoge S, Bolton T, Pennells L, Willeit P, Burgess S, et al. Cardiovascular Risk Factors Associated With Venous Thromboembolism. JAMA Cardiol. 1 févr 2019;4(2):163. 
3. Severinsen MT, Kristensen SR, Johnsen SP, Dethlefsen C, Tjønneland A, Overvad K. Smoking and venous thromboembolism: a Danish follow-up study. J Thromb Haemost. août 2009;7(8):1297-303. 

Oui, il est recommandé d’avoir une alimentation équilibrée.^(1,2) La consommation d’aliments riches en vitamine K (brocolis, asperges, épinards, choux, choux-fleurs et choux de Bruxelles) doit être limitée si vous prenez un médicament AVK, un anticoagulant de la famille des anti-vitamines K.⁽³⁾

Références
1. Santé publique France. Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la sédentarité pour les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/rapport-synthese/recommandations-relatives-a-l-alimentation-a-l-activite-physique-et-a-la-sedentarite-pour-les-adultes
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3. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/13/avk-carnet-2018-2.pdf

Oui, le surpoids augmente le risque de développer une phlébite.⁽¹⁾ Il est donc important de privilégier une alimentation équilibrée et de pratiquer une activité physique régulière adaptée à votre maladie.^(2,3)

Références
1. Gregson J, Kaptoge S, Bolton T, Pennells L, Willeit P, Burgess S, et al. Cardiovascular Risk Factors Associated With Venous Thromboembolism. JAMA Cardiol. 1 févr 2019;4(2):163. 
2. Ameli. Préserver le capital veineux de ses jambes [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/varices-jambes/preserver-capital-veineux-jambes
3. Santé publique France. Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la sédentarité pour les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/rapport-synthese/recommandations-relatives-a-l-alimentation-a-l-activite-physique-et-a-la-sedentarite-pour-les-adultes

Oui, le tabac augmente le risque de développer une phlébite car il accroît la capacité du sang à former des caillots.^(1,2) Arrêter le tabac est donc important pour éviter la récidive ou la complication d’une phlébite. Il aura en plus des effets immédiats et durables sur votre santé en général et votre qualité de vie.⁽³⁾

Références
1. Gregson J, Kaptoge S, Bolton T, Pennells L, Willeit P, Burgess S, et al. Cardiovascular Risk Factors Associated With Venous Thromboembolism. JAMA Cardiol. 1 févr 2019;4(2):163. 
2. Ameli. Phlébite : définition et facteurs favorisants [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/phlebite/definition-facteurs-favorisants
3. Ameli. Les bonnes raisons d’arrêter de fumer [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/tabac/bonnes-raisons-arreter-fumer

Oui, il est recommandé de pratiquer une activité sportive comme la marche, la natation ou le vélo pour stimuler votre retour veineux.^(1,2) Les sports pouvant bloquer la circulation ou provoquant des « à-coups » sont à éviter, ainsi que les sports violents lors de la prise d’anticoagulant.^(1,3,4) 

Références
1. Ameli. Préserver le capital veineux de ses jambes [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/varices-jambes/preserver-capital-veineux-jambes
2. Santé publique France. Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la sédentarité pour les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-activite-physique/documents/rapport-synthese/recommandations-relatives-a-l-alimentation-a-l-activite-physique-et-a-la-sedentarite-pour-les-adultes
3. Ameli. Le traitement de la phlébite [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/traitement
4. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/13/avk-carnet-2018-2.pdf

L’accord de votre médecin est important pour effectuer un long voyage assis qui peut favoriser l’apparition d’une phlébite.^(1,2) Il existe quelques conseils à suivre : évitez de bloquer la circulation du sang avec vos vêtements ou votre position, mobilisez vos jambes fréquemment, buvez régulièrement et évitez de prendre des somnifères.^(1,2) Enfin, vous pouvez porter une contention élastique (chaussettes, bas, ou collants).^(1-3) 

Références
1. Ameli. Prévenir la phlébite [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/prevention
2. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
3. Ameli. Préserver le capital veineux de ses jambes [Internet]. 2020 [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/varices-jambes/preserver-capital-veineux-jambes

Votre traitement anticoagulant vous protège contre la formation de caillots dans les vaisseaux en empêchant la coagulation du sang.⁽¹⁾

Référence
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/

Le principal effet indésirable d’un médicament anticoagulant est le risque de saignement ou d’hémorragie, lié au mécanisme d’action du médicament.^(1,2)

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/
2. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/08/avk-carnet-2018-1.pdf

Un saignement des gencives, du nez, un œil rouge, l’apparition de bleus ou hématomes, la présence de sang dans les urines, selles, vomissements, crachats, des règles anormalement abondantes ou un saignement ininterrompu sont des signes visibles d’un saignement. D’autres signes sont révélateurs d’un saignement interne, non visible, comme une fatigue importante et anormale, un essoufflement anormal, une pâleur inhabituelle, un mal de tête persistant et un malaise inexpliqué.^(1,2)

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/
2. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2014. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/08/avk-carnet-2018-1.pdf

Pour limiter le risque de saignement, il faut bien prendre son traitement anticoagulant comme expliqué par le médecin : respecter la dose prescrite et les heures de prise.^(1,2) Ne prendre aucun autre médicament sans en parler au préalable avec son médecin ou son pharmacien et informer tout professionnel de santé de son traitement par anticoagulant. Ne pas pratiquer de sport violent ou des travaux pouvant entraîner une coupure ou une chute.^(1,2)

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/
2. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2014. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/08/avk-carnet-2018-1.pdf

Si le saignement est important, vous devez contacter immédiatement un médecin ou vous rendre aux urgences en indiquant que vous prenez un traitement anticoagulant.⁽¹⁾

Référence
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/

Il ne faut jamais prendre un autre médicament sans consulter votre médecin ou votre pharmacien.^(1,2) En effet, ils peuvent diminuer l’efficacité de votre traitement ou augmenter le risque d’hémorragie. Ces précautions s’appliquent également aux compléments alimentaires et aux produits à base de plantes.⁽¹⁾

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. FFC. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/
2. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/13/avk-carnet-2018-2.pdf

Il ne faut jamais arrêter votre traitement sans consulter votre médecin.⁽¹⁾ Le risque est de perdre l’efficacité de votre médicament et de voir votre maladie s’aggraver. De même, il ne faut pas augmenter la dose de son traitement sans avis car vous risquez une hémorragie.⁽²⁾

Références
1. Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. FFC. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/
2. HAS. Fiche bon usage anticoagulants oraux [Internet]. 2018 Disponible sur : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-05/fiche_bon_usage_anticoagulants_oraux.pdf

Les patients dont le traitement anticoagulant est un antivitamine K doivent faire attention à leur alimentation.^(1,2) Certains aliments comme les brocolis, les asperges, les épinards, les choux, les choux-fleurs et les choux de Bruxelles sont riches en vitamine K et peuvent perturber leur traitement. Ils doivent donc être consommés de manière ponctuelle.^(1,2)

Références
1.Fédération Française de Cardiologie. Bien vivre son traitement anticoagulants et antiagrégants [Internet]. FFC. [cité 30 mai 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/publications/bien-vivre-son-traitement-anticoagulants-et-antiagregants/
2. ANSM. Vous et votre traitement anticoagulant par AVK [Internet]. 2018. Disponible sur : https://ansm.sante.fr/uploads/2021/01/13/avk-carnet-2018-2.pdf