Comment traiter une phlébite ?
Le traitement d’une phlébite profonde doit être débuté le plus rapidement possible.(1) Il s’appuie sur des médicaments anticoagulants et une compression veineuse associée à une mobilisation précoce.(1–3) Cette association permet de réduire le gonflement et de diminuer la douleur.
- Les anticoagulants ont pour rôle de fluidifier le sang. Ils permettent d’éviter l’augmentation de la taille du caillot et son passage dans la circulation générale.(1,3) Ils sont administrés par voie orale ou injection sous-cutanée. La durée du traitement est déterminée par votre médecin, selon votre situation. Ce traitement est important et nécessite une vigilance particulière.(1,3)
- Une contention élastique ou compression médicale par des chaussettes, bas ou collants spécifiques est également prescrite sauf en cas de contre-indication. Elle favorise la circulation du sang dans les veines.(1-3)
- La destruction du caillot (thrombolyse), grâce à un médicament ou une intervention chirurgicale, ou la pose d’un filtre cave, filtre évitant la migration du caillot vers le cœur et les poumons, peuvent être envisagées dans certains cas à haut risque de complications.(1,3)
Ce traitement permet ainsi de prévenir les complications, comme l’embolie pulmonaire et le syndrome post-thrombotique, et les récidives à plus long-terme.(1)
En plus de votre traitement, il est conseillé de prendre en charge vos pathologies associées comme l’obésité et l’insuffisance cardiaque qui favorisent la formation de caillots.(4,5) Il est également important de respecter des règles d'hygiène de vie pour diminuer les risques contribuant à augmenter la coagulation du sang : arrêt du tabac, alimentation équilibrée ou encore exercice physique.(4,5)
Références :
1. Ameli. Le traitement de la phlébite [Internet]. 2021 [cité 2 févr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/val-d-oise/assure/sante/themes/phlebite/traitement
2. Haute Autorité de Santé. La compression médicale dans le traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse [Internet]. 2010. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1009311/fr/compression-medicale-en-prevention-de-la-thrombose-veineuse-fiche-buts
3. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249-83.
4. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 2 févr 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
5. Ameli. Phlébite : définition et facteurs favorisants [Internet]. 2021 [cité 2 févr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/phlebite/definition-facteurs-favorisants
Réf PP-GIP-FRA-2505 - CV-FR-2100141-NP - Juin 2022
