L’AVC, une complication de la fibrillation atriale

L’Accident Vasculaire Cérébral ou AVC est l’arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau. C’est la troisième cause de mortalité en France et la première cause de handicap.⁽¹⁾ Quand l’AVC survient en raison d’une artère bouchée, on parle d’AVC ischémique ou d’infarctus cérébral. D’autres AVC sont liés à l’éclatement d’un vaisseau dans le cerveau, ce sont les AVC hémorragiques.⁽¹⁾

En induisant une stagnation du sang dans les cavités du cœur appelées oreillettes, la fibrillation atriale y favorise la formation de caillots sanguins. La migration d’un caillot jusqu’au cerveau peut conduire au blocage d’une artère cérébrale et à l’arrêt de la circulation du sang dans cette zone, ce qui provoque un AVC.⁽²⁾ Les patients atteints de fibrillation atriale présentent un risque plus élevé de faire un AVC. La fibrillation atriale est en effet responsable de 20 à
30 % des AVC ischémiques.⁽³⁾

Chaque année, en France, plus de 30 000 personnes décèdent à cause d’un AVC.⁽¹⁾

Savoir reconnaître les symptômes d’un AVC afin de réagir rapidement peut permettre d’éviter la survenue d’un AVC ou d’en limiter les conséquences. Il peut s’agir :

D’une faiblesse, un engourdissement ou une paralysie brutale d’un bras, d’une jambe, du visage ou d’une moitié du corps,
De difficultés à parler se manifestant par une gêne à trouver ses mots ou l’utilisation d’un jargon incompréhensible,
De troubles de la vision : un œil ne voit soudainement plus ou la vision est perdue pour la moitié d’un champ visuel,
D’une perte soudaine de l’équilibre,
D’un mal de tête intense et inhabituel.^(1,4)

Si vous ou l’un de vos proches présentez soudainement l’un ou plusieurs de ces symptômes, appelez immédiatement le 15, le 112 (numéro d’urgence européen) ou le 114 (pour les personnes ayant des difficultés à entendre ou à parler). L’AVC est une urgence vitale qui doit être prise en charge le plus rapidement possible.^(1,4) La rapidité du diagnostic et de la mise en place d’un traitement adapté favorise les chances de survie et de rétablissement.⁽⁴⁾

Il est possible que ces symptômes disparaissent au bout de quelques minutes après leur survenue, on parle alors d’accident ischémique transitoire (AIT). Bien que brefs, ces symptômes doivent tout de même vous alerter. L’urgence et la prise en charge restent identiques^(1,5) car l’AIT multiplie par 50 le risque de faire un AVC.⁽¹⁾

Selon la localisation et l’étendue des zones du cerveau touchées par l’AVC, les conséquences sont plus ou moins graves :

Une paralysie plus ou moins complète d’un ou plusieurs membres,
Une diminution ou disparition de la sensibilité de la face ou des membres,
Des troubles de la parole, de la vision ou de la compréhension,
Des troubles de la mémoire ou de l’équilibre^(1,4)

L’évolution de ces séquelles est variable : dans certains cas, la récupération est totale mais dans d’autres, un handicap modéré ou une perte d’autonomie peuvent persister.⁽⁴⁾

Références :
1. Fédération Française de Cardiologie. L’AVC : accident vasculaire cérébral [Internet]. 2021 [cité 28 avr 2022]. Disponible sur : https://fedecardio.org/je-m-informe/l-avc-accident-vasculaire-cerebral/
2. Ameli. Comprendre la fibrillation auriculaire ou atriale [Internet]. 2022 [cité 28 avr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibrillation-auriculaire/definition-facteurs-favorisants
3. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 1 févr 2021;42(5):373-498.
4. Ameli. Reconnaître un AVC ou un AIT [Internet]. 2021 [cité 28 avr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/avc/avc-symptomes-evolution
5. Ameli. Comprendre l’AVC et l’AIT [Internet]. 2021 [cité 28 avr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/themes/accident-vasculaire-cerebral-avc/avc-comprendre

Réf PP-GIP-FRA-2505 - CV-FR-2100141-NP - Juin 2022